肺结核主要分为以下几种类型:
原发型肺结核
分点1:定义原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童,也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。分点2:表现症状多较轻且短暂,可伴有低热、轻咳、食欲减退等,少数人可出现皮肤结节性红斑等过敏表现。
血行播散型肺结核
分点1:急性血行播散型肺结核多由大量结核菌一次或短期内多次侵入血液循环所引起。起病急,全身中毒症状重,常伴高热、寒战等,可伴咳嗽、咳痰、胸痛等。X线胸片表现为双肺满布粟粒状阴影,大小及密度均匀。分点2:亚急性、慢性血行播散型肺结核多为机体免疫力较高,少量结核菌分批入血所致。起病较缓,症状相对较轻,X线胸片可见双肺上、中肺野对称分布的大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。
继发型肺结核
分点1:浸润性肺结核多为内源性复发,也可因再感染结核菌引起。病灶多在肺尖和锁骨下,X线表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。患者可有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等表现。分点2:纤维空洞性肺结核多由浸润性肺结核发展而来,病程长,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位。患者常有慢性咳嗽、咳痰、反复咯血等,可伴有呼吸困难等。
结核性胸膜炎
分点1:结核性干性胸膜炎主要表现为胸痛,疼痛较尖锐,随呼吸和咳嗽加重,可伴有发热、干咳等。查体可闻及胸膜摩擦音。分点2:结核性渗出性胸膜炎起病可急可缓,有发热、胸痛、干咳等,随着胸腔积液量增多,胸痛可缓解,但出现胸闷、气促等症状。查体可见胸腔积液体征,如气管向健侧移位,患侧胸廓饱满等,X线检查可见胸腔积液影。
