得了冠心病能活几年不能一概而论，一般来说，经过规范治疗，很多冠心病患者可以像正常人一样生活和工作，寿命可以接近正常人。比如，轻度冠心病患者如果积极治疗，控制好危险因素，存活几十年是很常见的。
影响寿命的因素
病情严重程度： 如果是轻度的冠状动脉狭窄，通过药物控制等，对寿命影响较小；但如果是严重的多支血管严重狭窄，甚至发生过心肌梗死等情况，对寿命的影响相对较大。一般来说，冠状动脉狭窄程度小于50%的为轻度冠心病，大于70%的为重度狭窄，重度狭窄相对更易出现不良事件。治疗是否规范： 及时接受正规的治疗，比如按时服用药物、进行合理的介入治疗或搭桥手术等，能有效改善预后。规范治疗可以缓解症状、延缓病情进展。例如，按时服用阿司匹林、他汀类药物等，可以降低心肌梗死等事件的发生风险。生活方式： 健康的生活方式对冠心病患者的寿命影响很大。比如，戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重冠心病病情，而适量饮酒相对影响较小但也需控制；合理饮食，低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；适度运动，根据自身情况进行有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，但要避免过度运动。
日常管理要点
饮食管理： 每日盐摄入量应控制在5克以下，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如少吃动物内脏、肥肉等。增加膳食纤维的摄入，每天可以吃25~30克膳食纤维，像全麦面包、燕麦等。运动管理： 运动要循序渐进，刚开始运动时每次持续5~10分钟，逐渐增加到30分钟左右。运动方式可以选择散步、太极拳等，避免在寒冷、炎热、大风等恶劣天气下运动。心理调节： 保持心态平和，避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，如果心理压力较大，也可以寻求专业心理医生的帮助。
药物治疗关键
常用药物： 抗血小板药物如阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀，能降低血脂，稳定斑块。还有硝酸酯类药物，如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。药物使用注意事项： 服用阿司匹林可能会有胃肠道不适等不良反应，如出现胃痛、恶心等症状要及时告知医生。他汀类药物可能会有肝功能异常等风险，需要定期监测肝功能。在服用药物期间，不要自行增减药量或停药，一定要遵循医生的嘱咐。