屁眼痒可能由多种原因引起，比如局部皮肤不洁、寄生虫感染、肛门直肠疾病等。
局部皮肤不洁
不注意肛门局部清洁，粪便残渣等刺激肛周皮肤，可导致屁眼痒。尤其是在排便后未清洁干净，或汗液、分泌物等积聚，长期刺激会引发瘙痒。
寄生虫感染
常见的是蛲虫感染，尤其在儿童中较为多见。夜间蛲虫爬出肛门产卵，会刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，以夜间更为明显。
肛门直肠疾病
如痔疮、肛瘘、肛裂等。痔疮患者由于痔核脱出，分泌物增多，刺激肛周皮肤；肛瘘患者瘘管内分泌物排出，刺激肛门周围皮肤；肛裂患者因粪便刺激溃疡面，也会导致屁眼痒。
过敏反应
对某些物质过敏，如使用的卫生纸、内裤材质等，接触后可引起肛周皮肤过敏反应，出现瘙痒症状。另外，食用某些过敏食物，也可能引发肛门局部过敏瘙痒。