两侧基底节区腔隙灶严不严重，需要综合多个因素来判断，以下是一些可能需要考虑的方面：
1.腔隙灶的数量：腔隙灶数量较少通常相对较轻，而多个腔隙灶可能提示病情更严重。
2.腔隙灶的大小：较大的腔隙灶可能对神经功能产生更大的影响。
3.症状：如果患者出现了神经系统症状，如偏瘫、失语、感觉异常等，说明病情可能较为严重。
4.基础健康状况：患者的整体健康状况也会影响对腔隙灶严重程度的评估。例如，患有其他疾病如高血压、糖尿病、高血脂等会增加病情的复杂性。
5.病因：了解腔隙灶的病因对于评估严重程度也很重要。一些病因，如动脉粥样硬化、小血管炎等，可能提示更严重的潜在疾病。
需要注意的是，即使腔隙灶较小且没有症状，也不能忽视。定期复查和密切监测是必要的，以观察病情的变化。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如磁共振血管造影（MRA）、脑血管造影等，以评估脑血管情况。
对于发现两侧基底节区腔隙灶的患者，建议及时就医，与医生详细讨论病情，并遵循医生的建议进行治疗和管理。治疗措施可能包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，抗血小板治疗预防血栓形成，以及针对可能的病因进行治疗。此外，健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动等，也对病情的控制和预防复发非常重要。
如果对腔隙灶的严重程度或治疗有进一步的疑问，应咨询专业的神经科医生，他们能够根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。