大姨妈量少指月经周期基本正常，但经量明显减少，不足20毫升，甚至点滴即净。导致大姨妈量少的原因有多种。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会抑制排卵，导致雌激素相对不足，使子宫内膜增生不够厚，从而出现月经量少。一般这种情况可能会伴随月经周期不规律、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会影响月经，例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，进而影响子宫内膜的生长，出现月经量少的情况，还可能伴有怕冷、乏力等症状。
子宫内膜因素
人工流产损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，常见于有过多次宫腔操作史的女性。比如一年内做了2次以上人工流产的女性，子宫内膜受损后恢复不佳，就容易出现月经量少。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后，子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部粘连，使得月经量减少，还可能伴有周期性腹痛。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会导致身体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，影响子宫内膜的正常生长，一般如果连续3个月热量摄入低于1200千卡，就可能出现月经量少的情况。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致激素分泌失调，进而影响月经，像一些长期精神紧张的职场女性就容易出现这种情况。
疾病因素
卵巢早衰： 卵巢早衰多发生在40岁以前，卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量少，还可能伴有潮热、盗汗、烦躁等围绝经期症状。慢性疾病影响： 一些慢性疾病，如重度贫血、结核病等，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而导致月经量少。例如重度贫血患者，血红蛋白低于60g/L时，可能会出现月经量少的表现。