男性乳房有肿块且按压疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.男性乳房发育症：
原因：男性乳房发育症是一种常见的疾病，可能与激素水平失衡、药物、疾病等因素有关。
症状：除了乳房肿块和疼痛外，还可能伴有乳房增大、乳晕下可触及圆盘状结节等症状。
治疗：一般情况下，不需要特殊治疗，可自行消退。如果症状严重或影响外观，可考虑手术治疗。
2.乳腺炎症：
原因：细菌感染、外伤、乳头内陷等原因可引起乳腺炎症。
症状：乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
治疗：根据病情轻重，可采用药物治疗（如抗生素）、手术治疗等。
3.乳腺肿瘤：
原因：男性也可能患乳腺癌，此外，乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等良性肿瘤也可能导致乳房肿块。
症状：乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
治疗：需要进一步检查（如乳腺超声、乳腺磁共振成像、病理活检等）以明确诊断，根据肿瘤的性质和分期选择合适的治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。
4.其他原因：
外伤：乳房外伤可导致局部血肿、淤血，形成肿块，并伴有疼痛。
肋软骨炎：肋软骨炎可引起胸部疼痛，有时疼痛可放射至乳房部位。
其他：心血管疾病、肺部疾病等也可能导致胸部不适。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合个人病史、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果男性发现乳房有肿块且按压疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
此外，以下人群需要特别关注乳房健康：
有乳腺癌家族史的男性：家族中有乳腺癌患者，其患乳腺癌的风险相对较高，应定期进行乳房检查。
长期服用雌激素类药物的男性：长期服用这类药物可能导致乳房发育和肿块形成。
肥胖或患有代谢综合征的男性：这些人群可能存在激素水平异常，增加患乳房疾病的风险。
年龄较大的男性：随着年龄的增长，男性患乳腺癌的风险逐渐增加。
总之，男性乳房有肿块且按压疼痛可能是多种疾病的表现，应引起重视。及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护乳房健康。