排便后肚子疼肛门坠胀可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括肛肠疾病、肠道炎症等。比如，痔疮患者排便后可能出现肛门坠胀感，同时伴有肚子疼的情况；直肠炎患者也常常会在排便后有肚子不适和肛门坠胀的表现。
肛肠疾病相关情况
痔疮导致：
内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔可能在排便时脱出肛门外，排便后若未能及时回纳，就会刺激肛门周围组织，引起肚子疼和肛门坠胀感。尤其是内痔体积较大时，这种症状更明显。外痔炎症： 外痔如果发生炎症水肿，排便后会加重局部的刺激，导致肛门坠胀，同时可能伴有不同程度的肚子疼。
肠道炎症方面因素
直肠炎引发：
感染性直肠炎： 由细菌、病毒等感染引起的直肠炎，炎症刺激直肠黏膜，排便后炎症对直肠的刺激未缓解，就会出现肚子疼和肛门坠胀感，患者可能还会伴有腹泻、大便带脓血等症状。一般病程可能持续数天到数周不等。溃疡性直肠炎： 这是一种自身免疫性肠道炎症，除了排便后肚子疼、肛门坠胀外，还会有反复发作的腹泻，大便多为黏液脓血便，病情容易迁延不愈。
其他可能原因
直肠黏膜脱垂：
排便时腹压增加，直肠黏膜部分或全层脱出，排便后脱出的黏膜刺激肛门周围，引起肚子疼和肛门坠胀。这种情况在老年人和多次分娩的女性中相对多见。
肠道肿瘤影响：
直肠肿瘤： 直肠部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，排便时刺激肿瘤及其周围组织，排便后可能出现肚子疼和肛门坠胀感，同时可能伴有大便习惯改变，如大便变细、便血等症状，需要引起重视，及时进行检查排查。