一、生理性因素
（一）过度劳累
长时间进行重体力劳动、剧烈运动等，会使肌肉产生大量乳酸等代谢产物，当乳酸堆积过多时，就可能导致手脚酸软无力。例如，进行高强度的马拉松比赛后，很多参赛者会出现手脚酸软的情况，这是因为运动过程中肌肉无氧代谢增加，乳酸生成过多，在肌肉内堆积，刺激神经末梢引起酸软无力感。一般经过适当休息，乳酸代谢排出体外后，症状可逐渐缓解。
（二）睡眠不足
长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和功能调节。大脑神经细胞得不到充分休息，身体的肌肉也无法在睡眠中得到良好的修复和能量补充，从而可能出现手脚酸软无力的现象。比如一些长期熬夜工作或学习的人，容易感到手脚没力气，经过充足睡眠后，这种症状通常会有所改善。
（三）营养不良
如果饮食中摄入的营养物质不足，尤其是缺乏蛋白质、维生素（如B族维生素等）、矿物质（如钾、钙等）等，会影响肌肉的正常功能。例如，长期素食且饮食不均衡的人，可能会因为缺乏蛋白质和某些维生素而出现手脚酸软无力。蛋白质是肌肉组织的重要组成部分，B族维生素参与能量代谢，钾、钙等矿物质对肌肉收缩和舒张有重要调节作用。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.脑供血不足：各种原因导致脑部血液供应不足时，可能影响神经系统对四肢肌肉的调控。例如，动脉粥样硬化可使脑血管狭窄，血流减少，老年人由于血管弹性下降、血脂升高等因素，更容易发生脑供血不足，出现手脚酸软无力，还可能伴有头晕、头痛等症状。
2.颈椎病：颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时，会影响神经传导，导致所支配的上肢或下肢出现酸软无力的情况。尤其是神经根型颈椎病，患者常表现为上肢麻木、疼痛伴手脚酸软无力，且症状可能与颈部姿势有关，如长时间低头后症状加重。
3.周围神经病变：如糖尿病性周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤周围神经，导致手脚出现感觉异常、酸软无力等症状，初期可能是手脚末端的麻木、刺痛，逐渐发展为酸软无力，严重时会影响肢体运动功能。
（二）肌肉疾病
1.重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，主要是神经-肌肉接头处传递功能障碍。患者会出现部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳的现象，活动后症状加重，休息后减轻，手脚肌肉受累时可表现为手脚酸软无力，常见于眼外肌、咀嚼肌等受累，病情具有波动性。
2.进行性肌营养不良：是一组遗传性肌肉变性疾病，主要表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩。不同类型的进行性肌营养不良累及的肌肉部位有所不同，比如杜氏肌营养不良主要影响下肢肌肉，患儿通常在儿童期就会出现走路缓慢、易跌倒、手脚肌肉无力等症状，随着病情进展，症状逐渐加重。
（三）内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，出现全身乏力的症状，包括手脚酸软无力。患者还可能伴有怕冷、水肿、食欲减退、记忆力减退等表现，血液检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。
2.低钾血症：血钾浓度低于正常范围时，会影响神经-肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩无力。常见原因有摄入不足（如长期禁食、厌食）、丢失过多（如严重腹泻、呕吐、大量出汗等）等。患者会出现手脚酸软无力，严重时可导致肢体瘫痪、呼吸肌麻痹等，通过血钾检测可明确诊断。
（四）心血管疾病
1.心力衰竭：心力衰竭时心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，包括四肢肌肉，可出现手脚酸软无力。同时还会伴有呼吸困难、水肿、乏力等症状，活动耐力明显下降，随着心力衰竭程度加重，症状会逐渐加重。
2.心律失常：某些严重的心律失常会影响心脏的正常射血，导致心输出量减少，使四肢肌肉得不到充足血液供应，从而出现手脚酸软无力。例如，频发的室性心动过速、严重的房室传导阻滞等，患者可能还会有心悸、头晕等表现。
三、其他因素
（一）环境因素
长时间处于寒冷环境中，人体血管收缩，血液循环不畅，可能导致手脚酸软无力。比如在寒冷的冬季，不注意保暖，手脚暴露在冷空气中，容易出现这种情况，通过保暖措施改善血液循环后，症状可缓解。
（二）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会出现手脚酸软无力的副作用。例如，一些降血压药物中的利尿剂，长期使用可能会导致血钾降低，引起手脚酸软无力；某些抗癫痫药物也可能有导致乏力等副作用，具体药物需根据个体用药情况来判断。
如果出现手脚酸软无力的情况，首先要观察症状持续时间、严重程度以及是否伴有其他不适症状。如果症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行详细的体格检查、相关实验室检查（如血常规、生化检查、甲状腺功能检查、肌电图等）以及影像学检查（如颈椎CT、头颅CT或MRI等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活方式，合理饮食、充足睡眠、适度运动，以维持身体的健康状态。对于特殊人群，如老年人要特别关注血管和骨骼健康，糖尿病患者要严格控制血糖，儿童出现相关症状要警惕先天性疾病等可能。