牙龈肿了通常是由以下原因引起的：
1.牙龈炎和牙周炎：这是最常见的原因之一。菌斑、牙结石等刺激物会导致牙龈发炎、红肿。
2.智齿冠周炎：智齿生长过程中，牙龈与牙齿之间容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易积聚，引起牙龈发炎。
3.口腔损伤：咬伤、硬物刺伤、刷牙过度等都可能导致牙龈损伤和肿胀。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、贫血、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈肿胀。
5.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会引起牙龈肿胀。
对于牙龈肿了的情况，建议采取以下措施：
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷、温水刷牙，每天使用牙线和漱口水。
2.避免刺激：避免食用辛辣、酸性食物，戒烟戒酒。
3.就医治疗：如果牙龈肿胀严重、疼痛明显，或伴有其他症状，如口臭、出血等，应及时就医。医生可能会进行洁治、刮治等治疗，或开具药物治疗。
4.定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群牙龈肿了的原因和处理方法可能有所不同。孕妇牙龈肿了可能与激素水平变化有关，需要特别注意口腔卫生。儿童牙龈肿了可能与龋齿、牙龈炎等有关，需要及时治疗。老年人牙龈肿了可能与牙周病、全身性疾病等有关，需要综合考虑治疗方案。
总之，牙龈肿了可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防牙龈肿了的重要措施。