手背上起个筋包，可能是腱鞘囊肿。以下是一些可能的治疗方法：
1.休息和保护：减少手背部的活动，避免过度使用腱鞘，尤其是引起疼痛的动作。佩戴护腕或使用支具来提供额外的支撑。
2.物理治疗：可以尝试热敷、冷敷或按摩腱鞘部位，以缓解疼痛和肿胀。也可以进行适当的手部伸展和运动，帮助增强手部肌肉和腱鞘的灵活性。
3.药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可以缓解疼痛和炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
4.腱鞘内注射：如果保守治疗方法无效，医生可能会考虑腱鞘内注射类固醇药物或局部麻醉剂。这种方法可以减轻炎症和疼痛，但可能需要多次注射。
5.手术治疗：在极少数情况下，腱鞘囊肿较大或保守治疗无效时，可能需要手术切除囊肿和腱鞘。手术通常在局部麻醉下进行，术后需要一段时间的恢复。
需要注意的是，以上治疗方法应根据具体情况选择，并在医生的指导下进行。如果手背上的筋包伴有疼痛、肿胀加剧、活动受限或其他异常症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，避免重复性的手部动作、保持正确的手部姿势和注意手部保暖也有助于预防腱鞘囊肿的发生。