指甲表面凹凸不平可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.营养不良：指甲的健康与身体的营养状况密切相关。缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质可能导致指甲表面出现凹陷、条纹或变薄等异常。例如，缺铁可能导致匙状甲（指甲凹陷），而维生素A缺乏可能引起指甲变薄、易碎。
2.真菌感染：指甲感染真菌（灰指甲）是常见的原因之一。真菌感染会导致指甲变色、增厚、变形，并出现凹凸不平的表面。其他症状可能包括指甲周围的皮肤瘙痒、脱屑或发红。
3.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，除了皮肤症状外，也可能影响指甲。指甲可能出现凹陷、隆起、变色和易碎等变化。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种炎症性皮肤病，也可能导致指甲出现异常。指甲可能变薄、凹陷，或出现横行的脊状隆起。
5.外伤：指甲受到外伤，如挤压、撞击或过度修剪，可能导致指甲下的组织受损，引起指甲表面的凹凸不平。
6.其他健康问题：某些系统性疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病、心脏病等，也可能影响指甲的健康，导致指甲表面出现异常。
7.药物副作用：某些药物的使用可能导致指甲变化，如化疗药物、抗抑郁药等。
8.遗传因素：某些指甲异常可能与遗传有关。
如果发现大拇指指甲表面凹凸不平，建议采取以下措施：
1.保持指甲清洁，避免过度修剪。
2.注意营养均衡，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。
3.如果有其他症状或怀疑是真菌感染，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.避免接触可能导致指甲损伤的物质。
5.注意指甲的保护，避免长时间浸泡在水中或使用刺激性的清洁剂。
需要注意的是，指甲表面凹凸不平可能是多种健康问题的表现之一，如果症状持续存在或加重，或者伴有其他不适，应咨询医生或皮肤科医生的建议，进行进一步的评估和诊断。医生可能会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查或其他相关检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。