当耳朵里进了虫子，首先要保持冷静，根据虫子的种类和进入耳朵的情况采取不同措施。
一、虫子是蚊子等小飞虫
如果是蚊子等小飞虫进入耳朵，可尝试让患侧耳朵朝下，轻拍耳朵同侧头部，利用重力和振动可能使虫子自行爬出；也可以在暗处用手电筒靠近耳朵照射，利用昆虫的趋光性引导其飞出。
二、虫子是蟑螂等较大昆虫
若进入耳朵的是蟑螂等较大昆虫，不要自行用工具掏挖，以免刺激虫子向深处钻。应尽快就医，医生会在专业设备下将虫子取出。
三、儿童耳朵进虫子
儿童耳朵进虫子时，更要谨慎处理。不要让儿童自行搔抓耳朵，应尽快带儿童到医院，由医生借助专业器械安全取出虫子，避免儿童因恐惧或不当操作导致耳朵损伤。
四、耳朵进虫子后有不适症状
如果耳朵进虫子后出现耳痛、耳鸣、听力下降等不适症状，无论虫子是否取出，都应及时就医，进行耳部检查，以确定耳朵是否受到损伤，并采取相应治疗措施。