小孩手脚冰凉发烧，主要考虑与感染、环境因素、药物因素等有关。具体如下：
1.感染：是引起小孩发烧最常见的原因，各种病原体如细菌、病毒、支原体、真菌等感染均可导致发烧。在感染的早期，由于体温调节中枢尚未发育完善，可能会出现四肢末端血液循环不良，从而引起手脚冰凉，同时伴有发烧。
2.环境因素：如果小孩所处的环境温度过低，或穿着过少，也可能会导致手脚冰凉和发烧。
3.药物因素：一些药物如解热镇痛药、糖皮质激素等，可能会导致小孩出现体温过低和手脚冰凉的情况。
4.其他：自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致小孩出现发烧和手脚冰凉的症状。
针对小孩手脚冰凉发烧的情况，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，了解发烧的程度。
2.保持温暖：给小孩穿上适量的衣物，保持手脚温暖，但不要过度包裹，以免影响散热。
3.补充水分：让小孩多喝水，有助于补充水分和促进体内代谢。
4.物理降温：可以使用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等方法进行物理降温。
5.就医诊治：如果小孩的体温持续升高或伴有其他不适症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，不同原因引起的发烧处理方法可能不同，因此在采取措施之前，最好先咨询医生的意见。同时，要密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。