一、非萎缩性胃炎的定义
非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，病变主要局限于胃黏膜层，不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。其发病与幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣刺激食物等）、药物损伤（如长期服用非甾体类抗炎药等）、自身免疫因素等有关。
二、非萎缩性胃炎是否严重的判断
1.多数情况相对不严重
-对于大多数非萎缩性胃炎患者，如果能及时去除病因，病情可以得到较好的控制。例如，通过根除Hp治疗（若存在Hp感染），改善不良饮食习惯等，患者症状可以缓解，胃黏膜炎症可以消退，一般不会对生活质量造成严重影响，也不会迅速进展为严重的胃部疾病。在年龄方面，中青年患者若能积极干预，预后通常较好；生活方式健康的人群，如不吸烟、规律作息的人，病情相对容易控制。
-从病理角度看，非萎缩性胃炎仅为胃黏膜的慢性炎症，没有胃黏膜萎缩，不存在腺体的大量缺失等严重病理改变，相比萎缩性胃炎等情况，发生癌变的风险相对较低。一般人群中，非萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险远低于萎缩性胃炎患者。
2.少数情况可能较严重
-伴有严重并发症时：如果非萎缩性胃炎患者没有得到及时有效的治疗，病情可能会逐渐发展，例如出现大量出血，表现为呕血、黑便等，严重时可导致失血性休克，危及生命。对于老年患者，本身身体机能相对较弱，出现出血等并发症时，治疗难度可能增大，风险相对较高。
-存在特殊病因持续作用时：若患者自身免疫因素导致的非萎缩性胃炎，病情可能会持续活动，对胃黏膜的损伤持续存在，可能会影响营养物质的吸收，导致患者出现贫血等营养不良表现。在儿童人群中，自身免疫性非萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生，也需要密切关注其生长发育情况，因为营养吸收障碍可能会影响儿童的身高、体重等生长指标。
三、非萎缩性胃炎的相关检查与诊断
1.胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的主要方法，可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无出血、糜烂等情况，并可取组织进行病理检查，明确炎症的程度和类型。对于不同年龄的患者，胃镜检查的操作要求和注意事项有所不同。儿童进行胃镜检查需要在麻醉下进行，要选择合适的麻醉方式和剂量，确保检查安全；老年患者进行胃镜检查前需要评估心肺功能等，以降低检查风险。
2.幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。Hp感染是非萎缩性胃炎的常见病因，检测Hp有助于制定治疗方案。对于儿童患者，尿素呼气试验相对无创，适合年龄较大能够配合的儿童；对于老年患者，若存在心脑血管疾病等，选择检测方法时要考虑对其基础疾病的影响。
四、非萎缩性胃炎的治疗与预防
1.治疗
-针对病因治疗：如果存在Hp感染，需要进行根除Hp治疗，常用的方案是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等。不同年龄患者的药物选择和剂量需要调整，儿童一般不首选克拉霉素等可能有较大副作用的药物；老年患者要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。
-对症治疗：对于有消化不良症状（如腹痛、腹胀、恶心等）的患者，可以使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝等）等药物缓解症状。
2.预防
-养成良好饮食习惯：保持规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食；减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入；戒烟限酒。不同年龄人群需要注意饮食的特点，儿童要避免食用过多零食，保证三餐规律且营养均衡；老年患者要注意饮食易于消化，避免加重胃肠负担。
-定期体检：尤其是有胃部不适症状或存在高危因素（如长期服用非甾体类抗炎药、有胃癌家族史等）的人群，定期进行胃镜等检查，以便早期发现病变并及时处理。