第一胎剖腹产，第二胎不一定能顺产，是否能顺产需要综合评估多种因素，包括上次剖宫产的原因、本次妊娠的情况以及孕妇的身体状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.上次剖宫产的原因：如果上次剖宫产是因为骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窘迫等医学原因，那么第二胎顺产的风险可能较高。但如果上次剖宫产是因为个人原因，如孕妇害怕疼痛、孕妇要求等，那么第二胎顺产的机会可能会增加。
2.本次妊娠的情况：孕妇需要进行全面的产前检查，包括胎儿的大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等。如果胎儿过大、胎位不正、胎盘前置等情况，可能会增加顺产的风险。
3.孕妇的身体状况：孕妇的身体状况也是决定能否顺产的重要因素。如果孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，或者孕期出现其他并发症，可能会影响顺产的进行。
4.子宫瘢痕的情况：医生会通过超声等检查评估子宫瘢痕的厚度、连续性等情况，以判断子宫瘢痕的愈合情况。如果子宫瘢痕存在问题，如瘢痕过薄、瘢痕处有憩室等，可能会增加子宫破裂的风险。
综上所述，第一胎剖腹产，第二胎能否顺产需要医生根据具体情况进行综合评估。在孕期，孕妇应按时进行产前检查，与医生充分沟通，了解顺产和剖宫产的风险和利弊，根据自己的情况做出合适的选择。