肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺皮质分泌的激素不足而引起的疾病。
一、病因
1.肾上腺结核
肾上腺是人体重要的内分泌器官，结核分枝杆菌可经血行播散至肾上腺，导致肾上腺皮质广泛破坏，引起肾上腺皮质功能减退。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫反应可攻击肾上腺皮质，导致肾上腺皮质激素分泌不足，从而引起肾上腺皮质功能减退。
3.其他
恶性肿瘤肾上腺转移、肾上腺手术切除、放疗、化疗等，也可能导致肾上腺皮质功能减退。
二、临床表现
1.乏力
为最早出现的症状，逐渐加重，严重时可出现乏力、倦怠、萎靡等。
2.胃肠道症状
如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。
3.心血管症状
如体位性低血压、心脏缩小、心包积液等。
4.代谢紊乱
如低血糖、低钠血症、高钾血症等。
5.精神症状
如抑郁、焦虑、烦躁、失眠等。
6.其他
如皮肤黏膜色素沉着、女性月经失调、男性性功能减退等。
三、诊断
1.实验室检查
包括血、尿皮质醇测定、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定、自身抗体检测等。
2.影像学检查
如肾上腺CT、MRI等，有助于了解肾上腺的形态和结构。
3.其他检查
如地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等，可进一步明确诊断。
四、治疗
1.替代治疗
补充肾上腺皮质激素，如氢化可的松、泼尼松等，以纠正激素不足。
2.病因治疗
针对病因进行治疗，如抗结核治疗、免疫抑制剂治疗等。
3.对症治疗
如补充盐水、纠正低血糖、纠正电解质紊乱等。
五、预防
1.积极治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可预防肾上腺皮质功能减退的发生。
2.避免长期使用肾上腺皮质激素，如需使用，应遵医嘱逐渐减量，避免突然停药。
3.注意个人卫生，预防感染，避免肾上腺皮质危象的发生。
4.定期体检，如有肾上腺皮质功能减退的症状，应及时就医。