当宝宝体温达到38.4°C时，是否可以使用退烧药需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的年龄：一般来说，对于3个月以上的宝宝，如果体温超过38.5°C，或者因发热出现了不舒适和情绪低落，可以考虑使用退烧药。对于3个月以下的宝宝，发热时应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
2.宝宝的健康状况：如果宝宝有其他健康问题，如心脏病、贫血、癫痫等，使用退烧药需要特别谨慎，最好在医生的指导下进行。
3.发热的原因：了解发热的原因也很重要。如果发热是由病毒感染引起的，通常不需要使用抗生素，退烧药只能缓解症状，不能缩短病程。如果发热是由细菌感染引起的，医生可能会根据具体情况开具抗生素治疗。
4.其他症状：除了发热，还要观察宝宝是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。如果有其他症状，需要综合考虑是否需要使用退烧药以及其他治疗措施。
5.观察宝宝的情况：在使用退烧药后，需要密切观察宝宝的情况，包括体温变化、精神状态、食欲等。如果宝宝的体温持续不降或者出现其他异常情况，应及时就医。
需要注意的是，退烧药只能缓解发热症状，并不能治愈疾病。在使用退烧药时，应按照药品说明书的剂量和使用方法进行，不要超量使用。同时，要保持宝宝的水分摄入，多喝水或适量饮用果汁、盐水等，以防止脱水。
如果对宝宝的发热情况不确定，最好咨询医生的意见。医生会根据宝宝的具体情况给出个性化的建议和治疗方案。此外，定期带宝宝进行体检，及时发现和处理健康问题，也是非常重要的。
总之，当宝宝体温达到38.4°C时，可以考虑使用退烧药，但要谨慎选择，并密切观察宝宝的情况。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。