小儿积食时，可以按摩以下穴位来缓解症状：
1.按摩中脘穴：中脘穴位于腹部，胸骨下端和肚脐连接线中点，即心窝到肚脐眼中央。家长可以用指腹或手掌根顺时针按摩孩子的中脘穴，每次按摩5分钟左右，以帮助消化。
2.按摩天枢穴：天枢穴位于肚脐旁开两寸处，即乳头到肚脐的连线中点。家长可以用手指按摩孩子的天枢穴，每次按摩5分钟左右，以促进肠胃蠕动。
3.按摩足三里穴：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处。家长可以用拇指或中指按压孩子的足三里穴，每次按压5分钟左右，以增强脾胃功能。
4.按摩涌泉穴：涌泉穴位于足底，屈足时，足前部凹陷处。家长可以用拇指或食指按摩孩子的涌泉穴，每次按摩5分钟左右，以引火归元。
需要注意的是，按摩时要保持双手清洁，力度适中，以孩子感到舒适为宜。如果孩子积食症状严重，建议及时就医。同时，家长还应注意孩子的饮食，避免过度进食，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等。