根据你的描述，严重脱发可能与斑秃、雄激素性脱发等有关，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜、性激素六项等，以明确诊断。以下是一些可能导致头皮疼和严重脱发的原因：
1.斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性脱发，可发生于身体任何部位，表现为圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，脱发区头皮正常，无炎症、鳞屑或瘢痕。斑秃的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
2.雄激素性脱发：雄激素性脱发是一种常见的脱发疾病，主要发生于男性，也可发生于女性。雄激素性脱发的发生与遗传、雄激素水平等有关。患者头皮出油多，头发逐渐变细、变短、变软，脱发区头皮变薄，光滑发亮。
3.其他原因：头皮疼和严重脱发还可能与其他疾病有关，如头癣、扁平苔藓、红斑狼疮等。
总之，头皮疼和严重脱发可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持头皮清洁，避免过度烫染、牵拉头发等。