宝宝老说耳朵里面疼，可能是由以下原因引起的：
1.中耳炎：中耳炎是儿童常见的耳部疾病，多由细菌或病毒感染引起。除了耳朵疼痛外，还可能伴有发热、听力下降等症状。
2.外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，常因挖耳、游泳等原因导致外耳道损伤感染引起。宝宝会感觉耳朵疼痛、瘙痒，可能有分泌物。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多时可能会堵塞外耳道，引起耳朵疼痛。耵聍栓塞通常伴有听力下降。
4.耳部外伤：宝宝玩耍时可能会不小心伤到耳部，导致耳部疼痛。
5.其他原因：耳部感染、过敏、肿瘤等也可能引起耳朵疼痛。
如果宝宝经常说耳朵疼，建议及时就医，进行详细的耳部检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.检查耳部：医生会使用耳镜等工具检查宝宝的外耳道和鼓膜，以确定疼痛的原因。
2.采集病史：医生会询问宝宝的症状、发病时间、是否有发热等情况，以及家族病史等。
3.可能的检查：根据需要，医生可能会安排血常规、耳部影像学等检查，以进一步明确诊断。
4.治疗：根据病因和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗（如抗生素、止痛药）、耳部清洗、手术等。
5.注意事项：在治疗过程中，家长需要注意宝宝的耳部卫生，避免让宝宝挖耳，保持耳部干燥。同时，要按照医生的建议使用药物，并按时复诊。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.婴幼儿：由于婴幼儿无法准确表达自己的症状，家长需要更加细心地观察宝宝的行为和表现。如果发现宝宝哭闹不止、抓挠耳朵、发热等异常情况，应及时就医。
2.有耳部疾病史的宝宝：如果宝宝曾经有过耳部疾病，如中耳炎、外耳道炎等，再次出现耳朵疼痛时，需要更加重视，及时就医治疗，以免病情加重。
3.伴有其他症状的宝宝：如果宝宝耳朵疼痛同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状，或者耳朵有分泌物、听力下降等异常，应尽快就医，以便进行全面的检查和治疗。
总之，宝宝耳朵疼痛可能是多种原因引起的，家长需要密切关注宝宝的情况，及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。同时，在日常生活中，要注意保持宝宝耳部的清洁和干燥，避免让宝宝长时间处于噪音环境中，预防耳部疾病的发生。