总胆固醇低的原因主要有以下几点：
1.饮食因素：长期低脂、低胆固醇饮食，如长期素食、过度节食等，可能导致总胆固醇水平降低。
2.疾病因素：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素能促进胆固醇的合成、分解和排泄，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，可使总胆固醇降低。
严重肝病：如肝硬化、重型肝炎等，可导致胆固醇酯化障碍，使总胆固醇降低。
贫血：巨幼细胞贫血等贫血性疾病，可影响胆固醇的合成，导致总胆固醇降低。
3.药物因素：某些药物，如抗精神病药、降血脂药、避孕药等，可能会影响胆固醇的代谢，导致总胆固醇降低。
4.其他因素：
遗传因素：某些家族性脂蛋白代谢异常疾病，可能导致总胆固醇降低。
体力活动：长期缺乏体力活动，可使胆固醇酯酶活性降低，导致总胆固醇降低。
年龄因素：随着年龄的增长，总胆固醇水平可能逐渐降低。
需要注意的是，总胆固醇低并不一定是好事，过低的总胆固醇水平可能增加心血管疾病的风险。如果总胆固醇水平偏低，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗和调理。同时，应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护心血管健康。