总胆固醇低可能由多种原因引起，比如饮食方面，如果长期摄入低脂肪、低胆固醇的食物，像有些人为了减肥过度节食，可能导致总胆固醇低于正常范围。一般来说，正常总胆固醇水平在合适范围是有一定标准的，当低于这个标准就可能存在问题。
饮食因素导致
摄入不足： 如果日常饮食中富含胆固醇的食物摄取量过少，比如长期很少吃动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物，就容易造成总胆固醇低。像一些严格素食者，如果不注意通过其他途径补充，很可能出现这种情况。营养不均衡： 长期挑食、偏食会导致营养摄入不均衡，除了胆固醇摄入不足外，还可能伴随其他营养物质缺乏，进而影响胆固醇的合成等，使得总胆固醇水平降低。
疾病因素影响
甲状腺功能亢进： 患有甲状腺功能亢进时，身体代谢会加快，胆固醇的合成、分解等代谢过程会发生改变，往往会出现总胆固醇低的情况。这类患者通常还会有怕热、多汗、心慌等其他甲亢相关症状。肝脏疾病： 肝脏是合成胆固醇的重要器官，当患有严重的肝脏疾病，如肝硬化时，肝脏合成胆固醇的能力下降，就会导致总胆固醇降低。同时可能伴有肝功能异常、黄疸等表现。
其他因素作用
年龄与性别： 一般来说，老年人总胆固醇水平相对可能比年轻人低一些；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，总胆固醇水平通常比男性低，不过绝经后女性总胆固醇水平会逐渐接近男性。药物影响： 某些药物也可能引起总胆固醇低，比如一些降脂药，如果使用不当，可能会过度降低胆固醇水平。还有些抗癌药物等也可能对胆固醇代谢产生影响，导致总胆固醇降低。