嘴巴张大时耳朵旁边骨头响，可能是正常的生理现象，也可能与颞下颌关节紊乱、耳部疾病等有关。具体原因如下：
1.正常的生理现象：
关节结构：耳朵旁边的骨头是颞骨，颞下颌关节由颞骨的下颌窝和下颌骨的髁突构成，关节囊松弛，关节盘薄而松弛，具有一定的弹性和移动性。张嘴时，髁突在关节窝内转动并向前滑动，出现关节弹响。
周围肌肉：张嘴时，咀嚼肌、颞肌等肌肉收缩，牵拉颞下颌关节，也可能引起弹响。
2.颞下颌关节紊乱：
病因：可能与精神因素、创伤、咬合因素等有关。常导致颞下颌关节结构紊乱，出现张嘴时关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
治疗：包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、咬合治疗、封闭治疗、正畸治疗等。
3.耳部疾病：
外耳道炎：外耳道皮肤损伤或感染，可导致外耳道肿胀、疼痛，张嘴时牵拉外耳道，引起耳朵旁边骨头响。
中耳炎：中耳腔发生炎症，可导致鼓膜穿孔，张嘴时空气进入中耳腔，引起耳朵旁边骨头响。
耳部肿瘤：耳部良恶性肿瘤也可能导致耳朵旁边骨头响，同时可能伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
如果嘴巴张大时耳朵旁边骨头响的同时，伴有疼痛、张口受限、耳部不适等症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。