一、慢性胃炎治不好会变胃癌吗
慢性胃炎若长期不愈，确实存在一定癌变风险，但并非所有慢性胃炎都会发展成胃癌。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，幽门螺杆菌感染、不良生活饮食习惯、自身免疫等多种因素都可引发。当胃黏膜反复损伤与修复，细胞在这个过程中可能出现异常增生，进而增加癌变几率。不过，从慢性胃炎发展到胃癌通常是一个较为漫长的过程，期间要经历慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等多个阶段。若在这些中间阶段积极干预，可有效阻止病情进展为胃癌。
二、慢性胃炎的癌变几率
1.不同类型慢性胃炎癌变几率不同。慢性萎缩性胃炎癌变风险相对较高，有研究显示，其发生胃癌的年发生率约为0.5%1%。而慢性浅表性胃炎在没有严重致病因素持续作用下，癌变几率较低。但如果慢性浅表性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌感染且长期不治疗，发生萎缩、肠化等病变后，癌变几率会有所上升。
2.个体差异也影响癌变几率。年龄较大的患者，尤其是50岁以上人群，身体机能下降，胃黏膜修复能力减弱，若慢性胃炎长期不愈，癌变风险相对更高。有胃癌家族病史的人群，因遗传因素影响，其胃黏膜对致癌因素更为敏感，患慢性胃炎后癌变几率也高于普通人群。
三、预防慢性胃炎癌变的措施
1.治疗基础疾病：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，需进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，常用药物如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。自身免疫性胃炎患者可使用维生素B12等药物纠正贫血等症状。
2.改善生活方式：调整饮食结构，减少辛辣、油腻、腌制、熏烤等刺激性食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，规律饮食，避免暴饮暴食。戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜。保持良好心态，长期精神紧张、焦虑会影响胃的正常蠕动和消化液分泌，加重胃炎症状。
3.定期复查：对于慢性萎缩性胃炎、伴有异型增生等癌前病变的患者，应定期进行胃镜检查及病理活检，以便及时发现癌变迹象。一般建议慢性萎缩性胃炎患者每12年复查一次胃镜，伴有中、重度异型增生者36个月复查一次。
四、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能衰退，对药物耐受性差。在治疗慢性胃炎时，药物选择需更加谨慎，避免使用对肝肾功能影响大的药物。同时，老年人胃肠蠕动减慢，易出现消化不良症状，饮食上应选择易消化食物，如小米粥、软面条等，少食多餐。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，用药需严格遵循儿科安全护理原则。避免使用可能影响儿童生长发育的药物。日常生活中，要培养儿童良好饮食习惯，如饭前便后洗手，避免食用生冷食物，预防幽门螺杆菌感染。
3.孕妇：孕妇用药需考虑对胎儿的影响，许多治疗胃炎的药物在孕期使用有风险。若孕妇患慢性胃炎，应优先通过调整饮食缓解症状，如避免吃辛辣、油腻食物，选择清淡易消化食物。若症状严重，需在医生指导下谨慎用药。
4.有其他基础疾病患者：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，在治疗慢性胃炎时，要注意药物之间的相互作用。例如，一些治疗高血压的药物可能会影响胃黏膜，此时需告知医生自身病史，以便调整用药方案。同时，积极控制基础疾病，也有助于胃炎的治疗和预防癌变。