冬天手遇热发痒的主要原因是雷诺现象。
雷诺现象是一种由于寒冷或情绪激动等因素，引起手指（脚趾）末端小动脉痉挛，导致手指（脚趾）缺血改变，从而引起手遇热发痒的现象。其具体表现为：
1.症状发作时，手指（脚趾）皮肤会先变白，然后变紫、变红，伴有发冷、感觉异常和疼痛等症状。
2.这种现象可能会持续几分钟到几个小时不等，在温暖环境中或服用血管扩张药物后，症状可以缓解。
3.雷诺现象可能是多种疾病的一种表现，如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多发性肌炎、混合性结缔组织病、血栓闭塞性脉管炎、冷球蛋白血症、慢性肾衰竭、骨髓增生性疾病以及某些药物副作用等。
如果您有冬天手遇热发痒的情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。