桡神经损伤后怎么训练

桡神经损伤后可通过多种训练促进恢复,一般在损伤后的早期就可开始进行一些基础的康复训练。

被动运动训练

关节活动度被动训练: 在损伤早期,患者自己无法主动活动时,家属或康复治疗师可帮助患者进行手腕、手指等关节的被动屈伸运动,每天可进行3 - 4次,每次每个关节活动10 - 15次,以维持关节的活动度,防止关节僵硬。比如帮助患者缓慢地将手腕从屈曲位拉到伸展位,再回到屈曲位,重复进行。肌肉按摩: 对桡神经支配的肌肉进行轻柔按摩,每天2 - 3次,每次10 - 15分钟,促进肌肉的血液循环,防止肌肉萎缩。按摩时用指腹轻轻揉捏肱桡肌、伸腕肌等肌肉。

主动运动训练初期

等长收缩训练: 当患者有一定肌力恢复时,可进行等长收缩训练。例如让患者尝试做伸腕的等长收缩,即用力收缩伸腕肌肉,但不产生关节活动,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。还可以进行伸指的等长收缩训练,同样每次收缩5 - 10秒,放松后重复。助力运动训练: 患者自己进行部分主动运动,治疗师或家属给予适当助力。比如患者尝试伸腕时,治疗师在手腕处给予一定助力,帮助其完成部分伸展动作,逐渐增强肌肉力量,每次进行10 - 15次,每天3 - 4组。

渐进性主动运动训练

主动助力运动: 随着肌力进一步恢复,逐渐减少助力,让患者更多地依靠自身力量进行运动。例如让患者自己尝试用较小的力量完成伸腕、伸指动作,逐渐增加运动的幅度和力量,每次运动15 - 20次,每天3 - 3组。抗阻运动: 当患者肌力有较大恢复后,可进行抗阻运动。可以使用弹力带等简单器械进行抗阻训练。比如用弹力带进行伸腕抗阻训练,患者握住弹力带一端,进行伸腕动作,弹力带提供一定阻力,每次训练10 - 15次,每天3 - 4组,逐渐增加弹力带的阻力来增强肌肉力量。

感觉训练

触觉刺激: 用不同质地的物品,如丝绸、棉布、砂纸等,轻轻接触患者的手部皮肤,让患者感受不同的触觉,每天进行2 - 3次,每次每个部位刺激5 - 10次,帮助患者恢复感觉功能。两点辨别觉训练: 用两点辨别仪等工具,测试患者手部的两点辨别觉,从较大的距离开始,逐渐缩小距离,让患者分辨是否能感觉到是两个点,每次训练10 - 15次,每天2 - 3次,促进感觉的精细恢复。