例假前腰酸可能与激素变化、盆腔充血等因素有关。一般来说，约60%-80%的女性在月经前会出现不同程度的身体不适，腰酸就是其中比较常见的一种。
激素变化影响
前列腺素分泌增加： 例假前，女性体内前列腺素分泌会增多。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能影响腰部的肌肉和关节，导致腰酸。一般在月经前1-2天前列腺素分泌达高峰，腰酸可能也在这个时段较明显。雌激素变化： 例假前雌激素水平会有波动，雌激素变化可能会影响盆腔及腰部的组织，使得腰部组织敏感性增加，从而出现腰酸症状。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经前盆腔处于充血状态，盆腔的充血会波及腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和酸痛感。这种盆腔充血一般在月经来潮前几天比较明显，持续到月经开始后逐渐缓解。比如有些女性会感觉整个下腹部包括腰部都有胀满的感觉，进而引发腰酸。子宫位置影响： 女性的子宫位置如果比较后倾，在月经前盆腔充血时，后倾的子宫对周围组织包括腰部的牵拉会更明显，更容易出现腰酸。据统计，约有15%-20%后倾子宫的女性在例假前腰酸情况相对更突出。
个人体质差异
体质敏感者： 有些女性本身体质比较敏感，对体内激素变化和盆腔充血的反应更强烈，就更容易出现例假前腰酸。比如一些平时体质较弱、气血不足的女性，在例假前身体的适应能力较差，腰酸可能会更明显。既往腰部问题叠加： 如果女性本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部基础疾病，那么在例假前由于激素变化、盆腔充血等因素，会加重腰部的不适，使得腰酸症状比没有腰部基础病的女性更严重。比如有腰椎间盘突出的女性，例假前腰酸可能会比平时发作更频繁、程度更重。