例假前腰酸可能与激素变化、盆腔充血等因素有关。一般来说，约60%-80%的女性在月经前会出现不同程度的身体不适，腰酸是较常见的一种。
激素变化导致
前列腺素影响： 月经前体内前列腺素水平升高，它会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响到腰部的肌肉和筋膜，导致腰酸。前列腺素还可能让盆腔、腹部的血管收缩，影响腰部组织的血液供应，进而引发腰酸。雌激素波动： 月经前雌激素水平会有波动，雌激素变化可能影响水钠代谢，使身体出现水肿情况，腰部组织如果有水肿，也容易产生腰酸感。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经前盆腔处于充血状态，子宫、附件等器官周围组织充血会对周围的神经产生压迫，腰部靠近盆腔，就可能出现腰酸。一般这种充血在月经前1-2天开始比较明显，腰酸也会随之出现。子宫位置影响： 有些女性子宫位置异常，比如后位子宫，月经前盆腔充血时，后位子宫对周围组织的压迫更明显，更容易导致腰酸。
个人体质差异
体质敏感者： 一些女性体质比较敏感，对月经前身体的变化反应更强烈，即使是正常程度的激素变化和盆腔充血，也会更容易出现腰酸。比如本身患有一些慢性疾病，像腰肌劳损的女性，在月经前身体抵抗力可能相对下降，腰部的不适就会更明显。既往有腰部问题： 如果女性既往有过腰部的损伤，比如曾经有过腰椎间盘突出、腰肌劳损等情况，那么在月经前身体的生理变化会加重腰部原有的问题，导致腰酸加重。例如有腰椎间盘突出病史的女性，月经前腰酸可能比平时更严重，甚至影响正常活动。