左手总是发麻，可能的原因如下：
1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致左手发麻。此外，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征，也可能导致左手发麻。常伴有手臂内侧、手指麻木、无力等症状。
3.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的，主要表现为无名指和小指麻木、无力。
4.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的，常见症状为拇指、食指、中指麻木、疼痛，夜间或清晨症状加重。
5.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能导致周围神经病变，引起左手发麻。
6.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，也可能影响上肢神经功能，导致左手发麻。
7.其他：胸廓内动脉变异、肘管内腱鞘囊肿等也可能导致左手发麻。
需要注意的是，左手发麻还可能是其他原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。