多发性甲状腺结节是否需要手术，取决于结节的大小、性质、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.结节较大，引起局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等。
2.结节怀疑恶性，或经细针穿刺活检（FNAB）等检查明确为恶性。
3.结节生长迅速，或伴有颈部淋巴结肿大。
4.患者有强烈的手术意愿，或因美观等原因要求手术。
对于以下情况，通常不需要手术治疗：
1.结节较小，无明显症状，且经评估为良性。
2.结节稳定，多年无变化。
3.患者年龄较大，或伴有严重的全身性疾病，不能耐受手术。
在决定是否手术之前，医生会详细询问患者的病史、进行全面的体格检查，并结合超声、FNAB等辅助检查结果，对结节的性质和患者的病情进行综合评估。如果对多发性甲状腺结节的处理有疑问，或担心结节的良恶性，建议及时咨询甲状腺专科医生，以便获得更专业的建议和指导。
此外，对于多发性甲状腺结节患者，无论是否手术，都需要定期进行甲状腺功能和超声检查，以便及时发现病情变化。同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等。