多发性甲状腺结节是否需要手术，应根据结节的良恶性、大小、位置、症状等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的良恶性：如果超声检查怀疑结节有恶性可能，如低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等，或者结节在短期内明显增大，或出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，应考虑手术治疗。
2.结节的大小：一般来说，结节大于4厘米或有明显压迫症状，或位于胸骨后或纵隔内，手术切除的可能性较大。
3.结节的位置：如果结节位于甲状腺的背侧，手术难度较大，可能需要更复杂的手术方式。
4.患者的年龄和健康状况：年轻患者、有强烈手术意愿、结节生长迅速、有恶性可能或伴有甲亢等情况，手术治疗的获益可能更大。对于年龄较大、健康状况不佳的患者，手术风险可能相对较高，需要谨慎评估。
5.其他因素：如患者的个人意愿、家族史、碘摄入情况等也会影响治疗决策。
需要注意的是，对于多发性甲状腺结节的处理，应综合考虑以上因素，并在医生的建议下做出决策。在诊断和治疗过程中，医生会进行详细的评估，包括超声检查、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以确定结节的性质和最佳治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗，遵循医生的建议进行随访和观察。
此外，无论是否手术，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能都是非常重要的，以便及时发现结节的变化和甲状腺功能的异常。
总之，多发性甲状腺结节是否需要手术需要根据具体情况进行个体化评估，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出明智的决策。