创伤后应激反应是个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。一般来说,在创伤事件发生后的数天至数月内可能出现相关反应。
反应的表现形式
情绪方面:患者可能会出现持续的焦虑、恐惧情绪,总是担心类似创伤的事件再次发生。比如经历过车祸的人,之后可能会对坐车产生强烈的恐惧,看到马路上的车辆就会紧张不安。还可能出现情绪低落、抑郁,对以前感兴趣的事情提不起兴趣,整天郁郁寡欢。认知方面:会出现记忆问题,可能对创伤事件的某些细节记忆模糊,或者出现反复的闯入性回忆,就像电影片段一样不断在脑海中闪现创伤场景。同时,可能会出现对周围事物的误解,比如把正常的声音当成危险来临的信号,产生歪曲的认知。
不同人群的差异表现
儿童群体:儿童的创伤后应激反应可能表现为玩耍时重复创伤相关的主题,比如反复玩车祸场景的游戏。还可能出现睡眠障碍,难以入睡或者睡眠中频繁惊醒,做与创伤有关的噩梦。比如经历过地震的儿童,可能在睡眠中突然哭醒,说梦话提到地震时的场景。成年人群体:成年人可能会出现工作效率下降,因为总是被创伤相关的思维干扰,无法集中精力完成工作任务。还可能出现回避行为,回避那些与创伤有关的人、事、物。例如经历过暴力袭击的人,可能会回避去曾经遭遇袭击的地点,也会回避和类似施暴者特征的人接触。
应对与干预方式
心理干预:常见的有认知行为疗法,通过帮助患者改变不合理的认知和行为模式来缓解症状。比如引导患者正确看待创伤事件,认识到自己的情绪反应是正常的,但不能被这种情绪一直控制。还有眼动脱敏再处理疗法,通过让患者回忆创伤事件的同时配合眼球跟随特定轨迹运动等方式,来减轻创伤带来的痛苦记忆。社会支持:家人和朋友的支持非常重要。家人要给予患者足够的关心和陪伴,鼓励患者表达自己的感受。比如家人可以经常陪伴经历创伤的人,耐心倾听他们讲述内心的恐惧和不安。社会也可以提供一些支持性的环境,比如社区组织针对创伤后应激反应患者的互助小组,让患者在小组中互相交流经验,获得理解和支持。
