扩张性心肌病是什么病

扩张性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为单侧或双侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。主要症状有:

1.心力衰竭:呼吸困难、水肿等;

2.心律失常:心悸、头晕等;

3.栓塞:脑栓塞、肺栓塞等;

4.猝死:部分患者可出现猝死。

扩张性心肌病的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.感染:病毒感染、细菌感染等;

2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;

3.中毒:酒精、药物等;

4.遗传因素:家族性扩张型心肌病多呈常染色体显性遗传;

5.其他:代谢性疾病、内分泌疾病等。

扩张性心肌病的诊断主要依靠临床表现、心脏超声等检查。心脏超声可发现心室扩大、心室壁变薄、心室收缩功能减退等。

目前,扩张性心肌病的治疗主要包括以下几个方面:

1.药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等,以改善症状、控制心力衰竭。

2.心脏再同步化治疗:适用于心室收缩不同步的患者,可改善心功能。

3.植入型心律转复除颤器:适用于有心脏性猝死风险的患者,可预防猝死。

4.心脏移植:是终末期扩张性心肌病的有效治疗方法。

扩张性心肌病的预后因人而异,部分患者经过积极治疗后可长期生存,但也有部分患者病情进展迅速,预后不良。影响预后的因素主要包括:左心室射血分数、纽约心脏病协会心功能分级、心律失常等。