低压90mmHg是否需要吃药，取决于具体情况。一般来说，低压（舒张压）90mmHg属于正常高值，但如果同时存在其他心血管风险因素，如高血压家族史、肥胖、高血糖、高血脂、吸烟等，或者已经患有心血管疾病，那么可能需要考虑吃药治疗。
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对于没有其他心血管风险因素的健康人群，低压90mmHg通常不需要立即开始吃药。可以通过改善生活方式来控制血压，如保持健康的饮食、适量运动、减少盐分摄入、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。这些措施有助于降低血压，并减少患心血管疾病的风险。
然而，如果低压90mmHg同时伴有以下情况，可能需要考虑药物治疗：
存在心血管风险因素：如高血压家族史、肥胖、高血糖、高血脂、吸烟等。
已经患有心血管疾病：如冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病、周围血管疾病等。
血压持续升高：即使通过生活方式改善，血压仍高于正常范围（低压90-100mmHg或高压140-159mmHg）。
靶器官损害：如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等。
在决定是否开始药物治疗之前，医生通常会进行全面的评估，包括测量血压、检查心血管健康状况、了解生活方式等。他们还会考虑个体的具体情况和其他因素，如年龄、性别、种族、合并疾病等。
需要注意的是，高血压的治疗应该个体化，并且需要长期管理。即使开始药物治疗，也不能自行停药或更改剂量，应遵循医生的建议，并定期进行血压监测和随访。
因此，低压90mmHg是否需要吃药，需要根据个人情况综合判断。建议在医生的指导下进行决策，并采取适当的措施来控制血压，以预防心血管疾病的发生和发展。如果对自己的血压情况有疑问，应及时咨询医生。