孕期水肿主要是由于孕期身体生理变化引起，如激素变化、血容量增加等因素导致。
激素变化影响
孕期体内激素水平改变，雌激素、孕激素等分泌增加，会使体内水钠潴留，这是引发水肿的一个重要原因。例如，这些激素可影响血管通透性，导致水分更容易渗出到组织间隙。
血容量增加因素
孕期血容量会逐渐增加，到孕晚期时，血容量比非孕期可增加30% - 45%，心脏需要泵出更多血液来维持身体各器官的供血，同时肾脏对水钠的滤过和重吸收功能也会发生变化，进而可能引起水肿。
子宫增大压迫
随着胎儿生长发育，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。尤其是孕晚期，这种压迫更为明显，很多孕妇会出现脚踝、小腿部位的水肿。
体位影响
孕期长时间站立或坐着，会加重下肢水肿情况。因为重力作用，下肢血液回流不畅，更容易在下肢积聚水分形成水肿。比如孕妇长时间站立工作后，水肿可能会比休息后更明显。