痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发的疾病。其中，约10% - 20%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
一、尿酸生成过多
嘌呤代谢异常：人体嘌呤代谢过程中，若某些酶的缺陷或功能异常，会导致尿酸生成增多。比如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使尿酸合成加速。正常情况下，嘌呤在体内经一系列代谢生成尿酸，但当这类酶出现问题时，尿酸的生成量就会超出正常范围。食物因素：大量摄入高嘌呤食物也会促使尿酸生成增加。像动物内脏（每100克猪肝含嘌呤约297.0毫克）、海鲜（每100克生蚝含嘌呤约282.4毫克）、浓肉汤等，经常大量食用这类食物，会使体内尿酸来源大幅增多，增加痛风发病风险。
二、尿酸排泄减少
肾脏功能问题：肾脏是排泄尿酸的重要器官。当肾功能出现障碍时，尿酸的排泄会受到影响。例如，慢性肾炎患者，肾脏的滤过和重吸收功能受损，尿酸的排泄能力下降，导致血尿酸水平升高。一般来说，正常肾脏能有效将尿酸排出体外，维持血尿酸在正常范围，但肾脏功能异常时，这种排泄功能就会大打折扣。药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，使血尿酸升高。长期服用这类药物的人群，痛风的发病几率相对较高。因为噻嗪类利尿剂会影响肾脏对尿酸的转运机制，阻碍尿酸排出体外。
三、其他因素
肥胖：肥胖人群发生痛风的几率明显高于正常体重人群。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢。一方面，脂肪细胞会产生一些物质干扰尿酸的代谢过程；另一方面，肥胖者往往存在胰岛素抵抗，也会影响尿酸的排泄，从而增加痛风的发病风险。据统计，体重超标较多的人，患痛风的可能性比正常体重者高出数倍。饮酒：大量饮酒是痛风的重要诱发因素。酒精进入人体后会代谢为乳酸，乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄，同时酒精本身也能促进尿酸的生成。尤其是啤酒，酿造过程中会产生较多嘌呤，饮用后更易导致血尿酸水平迅速升高，引发痛风发作。