34周羊水破了属于妊娠中晚期胎膜早破，应立即平躺并尽快就医。
一、立即采取正确体位
当34周孕妇发现羊水破了，首先要让孕妇立即躺下，最好是平卧，并且把臀部垫高。这是因为羊水破了后，如果孕妇站立或走动，可能会导致脐带脱垂等严重情况。可以用枕头等将臀部抬起，保持头低臀高位，这样能减少羊水流出和脐带脱垂的风险。
1. 识别羊水破的情况
要区分是羊水还是尿液等其他液体。羊水通常是无色、透明且可能带有腥味的液体，而尿液是淡黄色且有尿的气味。可以通过pH试纸来初步判断，羊水的pH值呈碱性，pH试纸会变蓝，而尿液呈酸性，pH试纸颜色变化不同。
二、尽快就医
立即拨打急救电话或尽快送往附近有救治能力的医院。在运输过程中，仍然要保持孕妇平卧且臀部垫高的姿势。到医院后，医生会进行一系列检查，比如超声检查来评估胎儿的情况，包括胎儿的孕周、胎位、羊水剩余量等，还会进行阴道检查等明确胎膜早破的情况。
1. 评估胎儿情况
医生会通过胎心监护等了解胎儿在宫内的状况，因为胎膜早破可能会引起胎儿缺氧等问题。如果胎儿情况良好，孕周为34周，此时胎儿各器官发育相对接近成熟，但还未足月，医生会尽量采取措施延长孕周，比如使用药物抑制宫缩等治疗。如果胎儿出现宫内窘迫等严重情况，可能会根据具体情况考虑是否终止妊娠。
三、预防感染等并发症
在就医过程中以及后续治疗中，要注意预防感染。孕妇需要卧床休息，医生可能会使用抗生素来预防孕妇和胎儿发生感染。同时，要密切观察孕妇的生命体征以及胎儿的情况变化。参考文献：
《妇产科学》（第9版，人民卫生出版社）
国家卫健委《胎膜早破临床路径》
FAQ
Q：34周羊水破了还能保住胎儿吗？
A：部分可以保住，这取决于胎儿的情况、胎膜早破后处理是否及时等因素。如果胎儿情况良好，孕周34周，经过积极治疗有可能延长孕周至胎儿更成熟。
Q：羊水破了后孕妇需要一直卧床吗？
A：在就医过程中和后续治疗的初期通常需要尽量卧床休息，但具体情况医生会根据孕妇和胎儿的状况来判断，后期可能会根据恢复情况适当调整活动。
Q：羊水破了和尿液怎么区分更准确？
A：除了用pH试纸初步判断外，还可以观察液体流出的量和情况等。羊水一般是持续少量流出，而尿液可能是在排尿时流出等情况，但最准确的还是通过医疗检查手段，如pH试纸检测等。
Q：34周羊水破了使用抑制宫缩药物有什么风险？
A：使用抑制宫缩药物可能会有一些副作用，比如可能影响孕妇的血压等，但医生会在用药过程中密切监测孕妇情况，权衡利弊后使用，其目的是为了尽量延长孕周以提高胎儿的存活率。
Q：胎膜早破后对胎儿有哪些影响？
A：可能导致胎儿缺氧、感染、早产等情况。如果发生脐带脱垂等情况还会严重威胁胎儿生命。
Q：34周羊水破了孕妇需要注意什么饮食吗？
A：在治疗期间，孕妇要注意饮食营养均衡，但具体饮食并没有特殊严格限制，不过要避免食用可能引起腹泻等导致腹压增加的食物等，遵医嘱进行合理饮食。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。