乳腺增生是否需要手术切除，与增生的大小无关，主要与症状、病情进展等因素有关，一般有以下几种情况：
1.定期复查：如果增生较小，没有明显症状，通常不需要手术切除，医生会建议定期复查乳腺超声或钼靶，以监测增生的变化情况。
2.药物治疗：如果增生引起了乳房疼痛等不适症状，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
3.手术治疗：
活检发现异常：如果在进行乳腺增生的相关检查（如乳腺超声、乳腺磁共振等）或治疗（如穿刺活检）中，发现了乳腺增生结节有恶变的倾向，或者已经确诊为乳腺癌，需要进行手术治疗。
症状严重影响生活：如果乳腺增生导致乳房疼痛等症状严重，影响了生活质量，或者药物治疗无效，也可以考虑手术治疗。
其他情况：一些特殊情况下，如乳腺增生导致乳房明显增大、影响外观，或者出现了乳头溢液等症状，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，乳腺增生的治疗方法应根据个体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等，也有助于缓解乳腺增生的症状。