产后四个月掉头发严重可能是休止期脱发、营养不良、激素水平变化、精神因素等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.休止期脱发：产后四个月掉头发严重可能是休止期脱发所致。这是一种生理现象，由于毛发的生长周期发生改变，大量头发同步进入休止期，从而导致头发脱落增多。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，保持营养均衡，避免过度节食或减肥。
2.营养不良：产后哺乳期，产妇的营养需求增加，如果营养摄入不足，可能导致头发营养不良，从而引起脱发。建议多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品、水果、蔬菜等。
3.激素水平变化：产后体内激素水平会发生变化，雌激素水平下降可能导致头发脱落增多。这种情况通常会在产后6~9个月逐渐恢复正常。
4.精神因素：产后精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致头发脱落增多。建议保持良好的心态，适当进行心理调节，如听音乐、散步、与朋友聊天等。
患者在治疗期间需要注意保持头皮清洁，避免使用刺激性的洗发水和护发产品，可适当食用一些具有生发乌发作用的食物，如黑芝麻、核桃、何首乌等，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。