手指弯曲疼痛的原因

一、外伤因素

(一)急性损伤

1.手指骨折:多有明确外伤史,如重物砸伤、手指被夹等。骨折部位除了弯曲疼痛外,还可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等。例如,儿童玩耍时摔倒导致手指骨折较为常见,儿童骨骼柔韧性相对较好,但受到较大外力时仍易发生骨折,且儿童可能因表述不清仅表现为手指弯曲疼痛、不愿活动手指等。

2.软组织挫伤:手指受到碰撞、扭伤等,会引起局部软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带等受损,导致弯曲时疼痛。日常生活中,手部频繁活动,不小心碰撞到硬物就可能造成软组织挫伤,不同年龄段人群均可能发生,一般年轻人因活动量大相对更易出现,但儿童玩耍时也易发生此类情况。

二、关节炎相关因素

(一)骨关节炎

1.发病机制:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,手指关节也不例外。50岁以上人群骨关节炎患病率逐渐升高,女性相对男性更易患手骨关节炎,可能与女性激素变化等因素有关。手指关节在长期使用过程中,软骨磨损后,关节间隙变窄,骨质增生等,导致弯曲时疼痛,晨起时可能有短暂的僵硬感,活动后稍缓解,但活动过多又会加重疼痛。

2.不同年龄表现:年轻人患原发性骨关节炎相对较少,多因创伤等继发因素引起。儿童罕见原发性骨关节炎,但如果有先天性关节发育异常等情况,也可能出现类似关节疼痛、弯曲不适等表现。

(二)类风湿关节炎

1.自身免疫反应:是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而累及手指关节。任何年龄均可发病,育龄女性多见。手指关节常呈对称性受累,除弯曲疼痛外,还会出现关节肿胀、晨僵,晨僵时间一般超过30分钟,随着病情进展,手指关节可能出现畸形,如手指尺侧偏斜等。

三、肌腱相关问题

(一)腱鞘炎

1.狭窄性腱鞘炎:常见于屈指肌腱腱鞘炎,多因手指过度活动、慢性劳损引起。如长期从事编织、打字等工作的人群易患此病。手指屈肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘增厚、狭窄,屈指时肌腱通过困难,出现弹响、疼痛,严重时手指屈伸受限,弯曲时疼痛明显,多见于中老年人,但长期手部劳作的年轻人也可发病,儿童罕见原发性狭窄性腱鞘炎,除非有先天性腱鞘发育异常等情况。

2.肌腱损伤:手指过度伸展或屈曲可能导致肌腱部分或完全损伤,引起弯曲疼痛。运动员在剧烈运动中,如篮球运动员手指频繁屈伸,易发生肌腱损伤;日常生活中,突然用力掰手指等也可能造成肌腱损伤,不同年龄人群均可发生,儿童若有不当的手部牵拉等情况也可能导致肌腱损伤。

四、神经系统因素

(一)神经根型颈椎病

1.颈椎病变压迫神经根:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配手指的神经根,可引起手指弯曲疼痛,同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状。中老年人多见,但现在年轻人因长期低头使用电子设备等,患病率有上升趋势。长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,颈椎承受的压力增加,易引发颈椎病,从而影响手指神经功能,导致弯曲疼痛等表现。

五、其他因素

(一)感染因素

1.细菌感染:手指局部皮肤破损后,细菌侵入引起化脓性感染,可导致手指红肿、热痛,弯曲时疼痛加剧。任何年龄均可发生,儿童皮肤相对娇嫩,玩耍时易造成皮肤破损,若不及时处理易引发感染;成年人若手部有伤口未妥善处理,也易发生细菌感染。

2.病毒感染:如病毒性关节炎,某些病毒感染可能累及手指关节,引起炎症反应导致弯曲疼痛。例如,风疹病毒感染后可能出现关节症状,不同年龄人群均可感染发病,儿童感染风疹病毒相对常见,感染后可能出现手指等关节的不适。