肛门下坠感可能由以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，内痔核较大，加上肛门直肠部的静脉无静脉瓣，位于黏膜下，容易出现血液淤积，排便时受到粪便的刺激，就可能出现内痔脱出或嵌顿，引发肛门坠胀感。
2.直肠、肛窦炎症：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门下坠感。
4.肛乳头肥大：肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感，排便时疼痛加重，有时会出现坠胀感等。
5.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门下坠感。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠无力。
6.肛旁脓肿：起病急，且容易误诊。因为部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
如果出现肛门下坠感，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食上应避免辛辣刺激性食物。