肛门下坠感可能由以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种之一，其主要症状为便血、脱出、疼痛、瘙痒等。内痔发炎水肿或嵌顿后，常出现肛门下坠感。
2.直肠、肛窦炎症：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门下坠感。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠无力。
4.肛乳头炎：是一种肛门直肠疾病，多因肛裂、肛瘘、肛窦炎长期刺激肛门乳头所致。肛乳头炎除了有肛门下坠感外，还可能出现肛门瘙痒、疼痛等症状。
5.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。初期有肛门下坠感或里急后重。
6.直肠内脱垂：直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。
7.其他：肛门下坠感还可能由肛提肌综合征、骶尾肿瘤、子宫后倾、感染或直肠内粪块积压等原因引起。
如果出现肛门下坠感，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。