晚上老咳嗽可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和相应的建议：
一、咳嗽原因
1.生理因素：睡眠时身体放松，呼吸道分泌物可能积聚，刺激咳嗽反射。枕头高度不合适、仰卧睡眠或过敏反应等也可能导致咳嗽。
2.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器。
4.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要症状，没有明显的喘息、气促等症状，但气道炎症存在。
5.其他：感染后咳嗽、心功能不全、药物副作用等也可能导致晚上咳嗽。
二、治疗建议
1.调整睡眠姿势：将床头抬高，避免仰卧睡眠。
2.治疗鼻部问题：如有鼻炎或鼻窦炎，应积极治疗。
3.饮食调整：避免睡前进食过多、过油腻，避免饮酒和吸烟。
4.治疗咳嗽病因：如果咳嗽是其他疾病的症状，如感染、哮喘等，应针对病因进行治疗。
5.药物治疗：在医生的指导下使用止咳药物，但应避免滥用。
三、就医建议
如果咳嗽严重影响睡眠、日常生活或持续时间较长，建议及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗建议。
总之，晚上老咳嗽可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病因并采取相应的治疗措施。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和睡眠环境，有助于缓解咳嗽症状。