月经来前一个星期乳房胀痛，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期相关的生理和情感障碍性疾病，可能与激素水平变化、神经递质异常等有关。除乳房胀痛外，还可能伴有头痛、背痛、腹胀、便秘、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁、易激动、疲劳、睡眠障碍等症状。如果症状不严重，通常不需要特殊治疗，建议调整生活方式，如健康饮食、规律运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。如果症状严重，影响生活质量，可以考虑使用药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药、避孕药等。
2.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌失调、乳腺组织对激素敏感性增高等有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常发生于月经前，月经后可减轻或消失。乳腺增生一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛明显，可以使用药物缓解症状，如逍遥丸、乳癖消、小金丸等。
3.乳腺炎：这是乳腺的急性化脓性感染，可能与细菌感染、乳头损伤、乳头内陷、乳汁淤积等有关。主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可出现寒战、高热、脉搏加快等全身症状。乳腺炎需要及时治疗，一般使用抗生素抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。如果脓肿形成，需要切开引流。
4.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平、生活方式等有关。早期一般没有明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌需要早发现、早诊断、早治疗，一般采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方法。
需要注意的是，乳房胀痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症等。如果乳房胀痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤凹陷、乳房肿块等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。