月经第一天黑色多是因为经血量较少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液氧化导致。正常月经血一般是暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。当月经第一天经血量少，比如少于20毫升时，就容易出现黑色经血。
生理因素导致
子宫内膜脱落较少： 月经第一天，子宫内膜刚开始少量脱落，出血量不多，血液在宫腔内停留时间相对较长，经过氧化后颜色就会变暗变黑。一般这种情况属于正常生理现象，随着月经天数增加，经血量增多，颜色会逐渐恢复正常。激素水平变化： 月经周期受体内激素水平调控，月经第一天时，体内雌激素、孕激素水平有一定变化，可能影响子宫内膜的脱落速度和出血量，进而导致经血颜色偏黑。通常这种激素水平的小波动是正常的生理调节过程。
病理因素影响
宫寒： 中医认为宫寒可能导致月经第一天经血颜色发黑。宫寒的女性往往会伴有小腹冷痛等症状，可能与平时爱吃寒凉食物、不注意保暖等因素有关。比如长期在空调环境下工作、冬天穿得过少等，都可能引发宫寒，影响月经血色。妇科炎症： 一些妇科炎症也可能导致月经第一天经血黑色。像子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，会影响子宫的正常血液循环和内膜代谢，导致经血排出不畅，颜色变黑。这类炎症往往还会伴有下腹部疼痛、白带异常等其他症状。
生活方式因素
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌和气血运行，可能导致月经第一天经血颜色发黑。比如长时间熬夜、高强度工作等，会使身体处于疲劳状态，干扰正常的月经周期和经血状态。情绪波动大： 长期精神压力大、情绪波动剧烈，如焦虑、抑郁、愤怒等，会影响体内激素分泌，进而影响月经。月经第一天可能就会出现经血颜色发黑的情况。例如长期处于紧张工作环境中的女性，就容易出现这种情况。