正常情况下，男性两侧睾丸略有差异，一般右侧略大于左侧。但如果差异明显，可能是疾病导致。
一、生理性差异
部分男性天生两侧睾丸就存在轻度大小不同，但差异不显著，不影响正常生理功能，通常无需特殊处理，定期观察即可。
二、鞘膜积液
鞘膜内液体异常积聚可致一侧阴囊增大，表现为睾丸一边大一边小。婴儿鞘膜积液有自行吸收可能，成人若积液多有不适症状，可能需手术治疗。
三、附睾炎
附睾发生炎症时，可累及睾丸，导致患侧睾丸肿大，伴有疼痛、发热等症状。需及时就医，进行抗感染等治疗。
四、睾丸肿瘤
一侧睾丸肿瘤可使该侧睾丸增大，质地变硬，可能无明显疼痛。一旦怀疑睾丸肿瘤，应尽快就医进一步检查明确诊断并治疗。
对于发现睾丸一边大一边小的情况，无论何种原因，都应及时到正规医疗机构就诊，进行详细检查，如超声等，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，男性平时要注意观察自身睾丸情况，如有异常及时就医，尤其是儿童及青少年，更要关注睾丸发育情况，保障生殖健康。