蛀牙疼的厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.蛀牙已经发展到牙髓，引起牙髓炎。牙髓是牙齿内部的软组织，包含神经和血管。当牙髓受到感染或损伤时，会导致剧烈的疼痛。
2.蛀牙周围的牙龈组织发生感染，引起牙龈炎或牙周炎。这些炎症也可能导致牙齿疼痛。
3.牙齿受到外力撞击或损伤，导致牙齿破裂或脱位，也可能引起疼痛。
针对蛀牙疼的厉害的情况，以下是一些建议：
1.立即就医：看牙医是解决蛀牙疼痛的最佳途径。牙医可以进行详细的检查，确定疼痛的原因，并提供适当的治疗方案。
2.药物治疗：在就医之前，可以先尝试使用一些药物来缓解疼痛。可以口服非处方的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但请务必按照药品说明书的建议使用药物。
3.口腔护理：保持口腔清洁是缓解疼痛的重要措施。使用温盐水漱口，可以减轻口腔内的炎症和疼痛。避免食用辛辣、酸性或刺激性食物，以免加重疼痛。
4.避免刺激：避免用患侧咀嚼食物，以免刺激牙齿和周围组织。尽量避免食用过冷、过热或过硬的食物，以免加重疼痛。
具体分析如下：
1.牙髓炎：当蛀牙发展到牙髓时，牙髓组织会受到感染和炎症的刺激，导致剧烈的疼痛。治疗方法通常包括根管治疗，即清除受感染的牙髓组织，并填充根管，以防止感染进一步扩散。
2.牙龈炎或牙周炎：这些炎症通常由细菌感染引起，可以通过洁牙、刮治等口腔清洁治疗来缓解。同时，牙医可能会建议使用抗菌漱口水或抗生素来治疗感染。
3.牙齿损伤：如果牙齿受到外力撞击或损伤，可能会导致牙齿破裂或脱位。在这种情况下，牙医可能需要进行修复或拔牙等治疗。
患者在治疗期间需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、酸性或刺激性食物，同时按照牙医的建议进行口腔护理和定期复诊。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医复诊。