宝宝吃奶时老挣扎扯奶、哭闹，可能有以下原因：
1.奶嘴不适：如果奶嘴孔过大或过小，宝宝吸吮时会感到不适，从而出现挣扎、扯奶、哭闹的情况。
2.口腔问题：宝宝可能患有口腔溃疡、鹅口疮等口腔疾病，吃奶时会感到疼痛，从而出现挣扎、扯奶、哭闹的情况。
3.喂奶方式不当：喂奶时宝宝的头部位置过低或过高，或者妈妈的喂奶姿势不正确，都会导致宝宝吃奶时不舒服，出现挣扎、扯奶、哭闹的情况。
4.消化不良：如果宝宝吃了过多的奶，或者吃奶后没有及时拍嗝，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等不适，从而出现挣扎、扯奶、哭闹的情况。
5.其他原因：宝宝可能因为环境温度不适、身体不适等原因而出现吃奶时挣扎、扯奶、哭闹的情况。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.选择合适的奶嘴：根据宝宝的年龄和吸吮能力，选择合适的奶嘴。奶嘴孔的大小应该适中，以确保宝宝能够顺畅地吸吮。
2.注意口腔卫生：及时清洁宝宝的口腔，如有口腔疾病，应及时就医治疗。
3.调整喂奶方式：喂奶时，应将宝宝的头部抬高，让宝宝的嘴巴含住大部分乳晕，这样可以减少对乳头的刺激，让宝宝更加舒适地吃奶。
4.注意喂奶量和喂奶后护理：不要让宝宝吃太多奶，喂奶后及时拍嗝，帮助宝宝排出胃部的气体，缓解腹胀、腹痛等不适。
5.保持舒适的环境：保持宝宝的喂奶环境舒适，温度适宜，避免宝宝受到惊吓或干扰。
6.观察宝宝的情况：如果宝宝出现其他异常情况，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确原因并进行治疗。
总之，如果宝宝吃奶时经常出现挣扎、扯奶、哭闹的情况，家长应注意观察宝宝的情况，并采取相应的措施，以确保宝宝能够舒适地吃奶。如果宝宝的情况持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。