一、气道异物
儿童情况:儿童尤其常见,比如将小玩具、豆类等放入口中时不慎吸入气道,就可能出现呼吸气管中有嘶鸣声。低龄儿童好奇心强,喜欢把小物件放嘴里,家长需格外留意。
成人情况:成人也可能因进食过快、大笑等误吸异物,比如吃鱼时不小心呛到,导致气道部分梗阻,出现呼吸时的异常声响。
二、哮喘
发病机制:哮喘患者的气道存在慢性炎症,当接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、冷空气、剧烈运动等诱因时,气道平滑肌收缩,气道黏膜水肿,导致气道狭窄,从而在呼吸时出现嘶鸣声,也就是常说的哮鸣音。
年龄与性别:各年龄段均可发病,性别上无明显差异,但有过敏体质的人相对更易患哮喘。例如,有过敏性鼻炎的人发展为哮喘的风险可能更高。
三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
患病群体:多见于长期吸烟的中老年人,吸烟导致气道反复炎症损伤,气道结构发生改变,出现气流受限。随着病情进展,患者在呼吸时会有喘息、气促伴有嘶鸣声的表现。长期处于污染环境中的人也易患此病,比如长期接触工业粉尘的工人。
四、急性支气管炎
感染因素:由病毒(如流感病毒、腺病毒等)或细菌(如肺炎链球菌等)感染引起支气管黏膜炎症,炎症刺激导致支气管分泌物增多,气道狭窄,进而出现呼吸气管的嘶鸣声,常伴有咳嗽、咳痰等症状。各个年龄段都可能发病,免疫力低下者更易感染。
五、喉炎
发病原因:病毒或细菌感染、用声过度、过敏等都可能引发喉炎。喉部炎症导致喉部黏膜水肿,使气道狭窄,呼吸时出现异常声响,同时可能伴有声音嘶哑、咽痛等症状。儿童喉炎相对更需重视,因为儿童喉部解剖结构特殊,更容易出现喉梗阻等严重情况。
六、心源性哮喘
基础疾病:常见于有心脏病史的患者,如冠心病、风湿性心脏病等。由于心功能不全,肺循环淤血,导致气道水肿,影响气体交换,出现呼吸时的嘶鸣声,常伴有心悸、气短、不能平卧等表现。老年人本身心脏功能可能有所减退,若有基础心脏病,更要留意这种情况。
当发现呼吸气管中有嘶鸣声时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查(如听诊肺部、喉部等)以及相关辅助检查(如胸部X线、肺功能检查、过敏原检测等)明确病因,以便进行针对性的治疗。例如,气道异物需及时取出;哮喘患者需避免接触过敏原并使用平喘药物等;COPD患者需戒烟、进行平喘、祛痰等治疗;喉炎患者需根据病因进行抗感染、消肿等治疗;心源性哮喘则需针对心脏疾病进行相应处理。