肺上有积液可能是多种疾病的表现，常见的有以下几种：
1.感染：肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病可导致肺部炎症，进而引起胸腔积液。
2.心力衰竭：心脏功能衰竭时，静脉回流受阻，液体可积聚在肺部，形成胸腔积液。
3.低蛋白血症：严重的营养不良、肝硬化等可导致低蛋白血症，使胶体渗透压降低，液体渗出到胸腔。
4.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜，导致胸腔积液。
5.其他：系统性红斑狼疮、胸部外伤、药物过敏等也可能引起胸腔积液。
胸腔积液的治疗主要根据病因和积液的严重程度来决定。一般来说，少量的胸腔积液可以自行吸收，无需特殊处理。如果积液较多，影响呼吸功能或导致明显症状，则需要进行穿刺抽液或胸腔闭式引流等治疗。同时，针对病因进行治疗也是非常重要的。
对于出现肺上有积液的患者，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、胸腔穿刺等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免劳累和感染，同时遵循医生的建议进行治疗和复查。
需要注意的是，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，由于身体状况的不同，胸腔积液的病因和治疗可能会有所差异。因此，在治疗前，应告知医生患者的特殊情况，以便医生制定更加个性化的治疗方案。